★西安市雁塔區(qū)殘疾人聯(lián)合會0-16歲殘疾少年兒童康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu) ★西安市雁塔區(qū)青少年綜合服務(wù)平臺“青春驛站” ★三級眼專科醫(yī)院
有些父母覺得自己孩子有弱視,但經(jīng)過檢查卻發(fā)現(xiàn)僅是裸眼視力低,經(jīng)過放瞳驗光戴上合適眼鏡后視力能矯正1.0以上。西安愛爾眼科醫(yī)院張君主任介紹到這一部分兒童并不能稱作弱視。...
有些父母覺得自己孩子有弱視,但經(jīng)過檢查卻發(fā)現(xiàn)僅是裸眼視力低,經(jīng)過放瞳驗光戴上合適眼鏡后視力能矯正1.0以上。西安愛爾眼科醫(yī)院張君主任介紹到這一部分兒童并不能稱作弱視。
1987年10月中華醫(yī)學(xué)會全國兒童弱視斜視防治組規(guī)定凡眼部無明顯器質(zhì)性病變以功能性因素為主所引起的遠(yuǎn)視力低于0.9且不能矯正者列為弱視。也就是視力經(jīng)屈光矯正達(dá)1. 0以上不能稱為弱視。
兒童弱視分成五大類。1,斜視性弱視,患兒因斜視雙眼視軸不平衡,為避免出現(xiàn)復(fù)位,抑制斜眼的視力。2,屈光參差性弱視,因兩眼屈光度不等,兩眼的物象不能融像。大腦便抑制屈光度大的眼的視力。3,屈光不正性弱視,一般為雙眼。4,形覺剝奪性弱視。在嬰幼兒時期由于先天性白內(nèi)障、上瞼下垂遮住位瞳孔,及不適當(dāng)遮蓋眼引起的視力障礙引起。5,其它一些因素。
兒童弱視只要治療時間合適,大部份是可以治愈的。關(guān)鍵在于弱視要早發(fā)現(xiàn)早治療。把握治療的時機(jī),最佳治療年齡是3-5歲,不要遲于7歲。一般認(rèn)為兩歲前為關(guān)鍵期。10歲前為敏感期。只有在視覺發(fā)育的可塑階段弱視才可能治愈。
兒童弱視治療首先要用1%阿托品眼膏放瞳到醫(yī)院請有經(jīng)驗的醫(yī)生驗光。這里有二個誤區(qū)。一是有些家長認(rèn)為放瞳對兒童眼睛不利。實(shí)際上放瞳是讓眼球的睫狀肌放松。使眼球處于休息狀態(tài)。有利于解除假性近視,得到準(zhǔn)確的屈光度。二是不到醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗光。我們在臨床上常見到一些被診斷為弱視的兒童,經(jīng)醫(yī)學(xué)驗光后,視力被矯正到1.0,這一類兒童是眼鏡度數(shù)不準(zhǔn)而被誤診為弱視。
弱視的治療的方法很多。首先要驗光配鏡,然后進(jìn)行弱視訓(xùn)練配合藥物治療。弱視訓(xùn)練的方法,有后像法、光刷法、紅色濾光法(紅色閃光法)、光柵法、遮蓋法、光學(xué)及藥物壓抑療法等。采用何種訓(xùn)練方法一般視弱視的程度及弱視眼的注視性質(zhì)是中心注視還是偏中心注視來定,或是采用綜合治療。對于形覺剝奪性弱視的患兒要盡早采用先天白內(nèi)障摘除術(shù),遮住瞳孔區(qū)的上瞼下垂要做上瞼下垂矯正術(shù)。術(shù)后均應(yīng)進(jìn)行弱視訓(xùn)練。
兒童弱視治療的過程比較緩慢。要求家長及兒童均要有耐心及恒心。每半年到醫(yī)院驗光一次,檢查屈光度有無改變。每一個月到醫(yī)院復(fù)查視力、眼位及注視性質(zhì),以取得醫(yī)生正確的指導(dǎo)。
張君主任提醒:要想盡早發(fā)現(xiàn)自己的孩子有無弱視,應(yīng)早一點(diǎn)帶孩子到醫(yī)院檢查視力,以便早發(fā)現(xiàn)早治療。
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